Seguro de Gastos Médicos Mayores

Te protege de alguna enfermedad o un accidente, cubriendo todos los gastos que se deriven.

Te brinda tranquilidad pues funge como un respaldo económico en caso de que llegará a ocurrir algún imprevisto.

Evoluciona junto contigo, pues a lo largo de la vida tus necesidades van cambiando, por lo que puedes añadir y restar coberturas dependiendo de tus necesidades y estilo de vida.

COBERTURA BÁSICA

Diseñado para ofrecer una protección integral y atención médica completa.

Honorarios Médicos

Gastos de
hospitalización

Cuidados en
casa o fuera del
hospital

Terapias de Rehabilitación

Tratamientos de
radioterapia y/o
quimioterapia

Cirugía
Reconstructiva

Cirugía por
robot

Trasplante de
tejidos y células

Estudios de
Laboratorio y
Gabinete

Dispositivo
Médico

Práctica
Amateur de
Deportes

Apoyo
psicológico

Medicina
Alternativa e Hiperbárica

Monitoreo
Neurofisiológico

Protección
Dental

Ambulancia en
caso de
urgencia médica

Tienes la opción de complementar tu protección con las siguientes coberturas adicionales:

Medicamentos Fuera del Hospital

Se cubre el reembolso de gastos por medicamentos recetados una vez dado de alta del hospital o bien aquellos que son prescritos por el médico sin que necesariamente haya requerido hospitalización. Aplica deducible y coaseguro contratado siempre y cuando el padecimiento se encuentre cubierto.

Preexistencia Declarada

Cubre los gastos por enfermedades preexistentes una vez que se haya cumplido con la cobertura de dos años continua siempre y cuando no haya recibido tratamiento médico, no haya erogado gastos para la atención del mismo y no se haya excluido expresamente en un endoso de la póliza.

Maternidad Extendida

Incrementa la suma asegurada básica de ayuda por maternidad a $25,000 o $45,000 pesos. Adicional, la Compañía podrá adelantar el pago del monto contratado para esta cobertura a partir de la semana 29 de gestación.

Deducible 0 por Accidente

Aplica un deducible $0 pesos en caso de que el monto de los gastos cubiertos por accidente sea superior a $2,000 pesos.

Emergencia en el Extranjero 

Cubre urgencias médicas cuando el Asegurado está de viaje en el extranjero, con una suma asegurada de 100,000 dólares y 100 dólares de deducible. Esta suma asegurada y el deducible son independientes de los contratados en la póliza, no aplica coaseguro. 

Enfermedades Cubiertas en el Extranjero

El asegurado puede atenderse en el extranjero por los siguientes padecimientos: cáncer, enfermedades de las coronarias que requieran cirugía, trasplante de órganos y enfermedades neurológicas cerebrovasculares y cerebrales. Además, tiene acceso a una segunda opinión médica en Estados Unidos en caso de que padezca una enfermedad grave. Aplica condiciones contratadas.

Atención en el Extranjero

El asegurado podrá ampliar su zona de cobertura a territorio extranjero. Aplican las condiciones y límites contratados y establecidos en la carátula de la póliza.

Complicaciones de Gastos Médicos Mayores No Cubiertos 

Da la posibilidad de estar protegido en caso de urgencia médica en territorio nacional derivada de una complicación por atamientos terapéuticos de carácter estético o plástico, calvicie, obesidad, reducción de peso, anorexia, bulimia, esterilidad, entre otros indicados en condiciones generales. Al estar estabilizada y controlada la urgencia, cesarán los efectos de esta cobertura.

Cobertura Nacional

Con esta cobertura el asegurado podrá recibir atención médica en cualquier parte del territorio nacional (dentro de la República Mexicana), sin que apliquen las penalizaciones en coaseguro por cambio de zona de atención.

Servicios de Asistencia en Viajes 

Se da acceso a los siguientes servicios:
• Traslado a un centro médico apropiado por urgencia médica.
• Boleto de viaje redondo para un familiar y gastos de hospedaje: únicamente en caso de que la hospitalización del asegurado sea superior a 5 días.
• Repatriación médica a tu hogar o a un centro de rehabilitación, entre otros. 

Cliente Distinguido

• Ascenso a cuarto suite en territorio nacional sin costo adicional.
• Paquete de admisión
• Alimentos del acompañante durante la hospitalización
• Gastos de estacionamiento durante la hospitalización
• Cirugía por Miopía
• Queratocon 

Conversión Garantizada

Si cuentas con un seguro de gastos médicos mayores como prestación en la empresa donde laboras (colectivo), puedes contratar esta cobertura adicional con costo que te brinda los siguientes beneficios.

Incrementar tu protección

Incrementa la suma asegurada hasta $130 millones bajo la póliza Individual Flex Plus.

Asegurar la protección

En caso de sufrir alguna enfermedad, continuarás protegido con una póliza individual con un costo preferente y no tendrás que pasar por selección médica. Respetamos la antigüedad para eliminar o disminuir los periodos de espera.

PERIODOS DE ESPERA

Para cubrir los gastos derivados de la atención médica por algunos padecimientos o enfermedades, debe transcurrir un lapso ininterrumpido de tiempo, a partir de la fecha de tu alta en la Póliza y hasta la fecha en que ocurra el imprevisto ó siniestro: 

10 meses
  • Ayuda por maternidad
  • Complicaciones del embarazo
  • Cobertura del recién nacido con beneficio 

12 meses
  • Enfermedades de columna vertebral, excepto hernias de disco
  • Enfermedades en vías urinarias
  • Cualquier Enfermedad de la vesícula y vías biliares
  • Enfermedades ginecológicas, incluyendo glándula mamaria
  • Enfermedades del piso pélvico
  • Insuficiencia venosa de miembros inferiores, varicocele y várices en la vulva
  • Enfermedades de rodilla
  • Enfermedades ácido-pépticas
  • Reflujo gastroesofágico

24 meses
  • Septum o Desviación septal y senos paranasales
  • Enfermedades anorrectales
  • Amígdalas y adenoides
  • Hernias incluyendo hernias de disco
  • Circuncisión para Asegurados nacidos sin beneficio AXA, se cubre únicamente por fimosis
  • Cirugía para corrección de cataratas (incluyendo lente intraocular)
  • Enfermedades de próstata

48 meses
  • VIH y SIDA
  • Cirugía bariátrica